顛覆傳統健康觀念！「每天5杯」咖啡不用怕，避開兩種沖泡法和能量飲即可
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李靖棠
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顛覆傳統健康觀念！「每天5杯」咖啡不用怕，避開兩種沖泡法和能量飲即可
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數十年來，許多醫師與健康指南經常告誡患有心血管問題的民眾，應儘可能避免攝取過多咖啡因之類的刺激物質。然而，「美國心臟協會」（AHA）最新發表在國際頂尖醫學期刊《Circulation》的報告，卻徹底顛覆這個傳統觀念。
這份新版綜合權威報告認為，對於絕大多數健康成年人而言，每天飲用「最多5杯咖啡」（相當於每日攝取400毫克咖啡因）是安全的，且習慣性地飲用天然咖啡，反而有助於降低中風、糖尿病以及心臟衰竭的風險。
ABC新聞引述心臟專科醫師Jennifer Miao的說法，她認為，雖然咖啡因對血壓的短期影響比較複雜，而且各項研究數據呈現一定差異，但整體而言，長期規律飲用咖啡，確實能對降低第二型糖尿病（Type 2 Dabetes）與心臟衰竭帶來潛在好處。
而且過去的舊指南，多半仰賴品質較低的觀察性研究，而美國心臟協會本次報告，則是大量整合臨床試驗數據，甚至還發現即使是曾接受過心律不整手術的患者，每日適量飲用咖啡，也能讓心律不整復發的風險，大幅降低39%。至於有飲用咖啡習慣的族群，罹患第二型糖尿病 的風險，也比其他降低約20至30%。
這兩種咖啡恐讓壞膽固醇飆升
不過，美國心臟協會也在聲明中發出警告，咖啡對心血管的保護效果，高度取決於民眾平日的「沖泡方式」。報告強調，上述對心臟有益的數據，只適用於「濾紙過濾」的美式濾掛咖啡或即溶咖啡。反之，如果選擇的是未經濾紙過濾的沖泡方式，例如法式濾壓壺、義式濃縮咖啡（Espresso）或是土耳其咖啡，烹煮過程中會保留一種名為「咖啡醇」（cafestol） 的天然化學物質。「咖啡醇」會顯著提升人體內的低密度脂蛋白（LDL，即俗稱的壞膽固醇），長期累積下來，恐導致血管阻塞與動脈硬化。
高濃度能量飲料很危險
與此同時，美國心臟協會也再次明確重申，天然咖啡豆與市售的合成高濃度咖啡因產品，像是高能量飲料、濃縮能量精華或咖啡因錠劑，兩者是完全不同的東西。臨床研究顯示，能量飲料往往會引發血壓無預警飆升，以及急性心律不整，即使是健康年輕人也難以倖免，極端情況下甚至可能誘發心跳驟停，或是危及生命的心血管病症。
專家還提醒，每一個人代謝咖啡因的能力，很大程度取決於自身肝臟代謝酵素的基因（如CYP1A2基因變異）。有些人一天喝三到五杯，身體完全無感；但也有些人只要喝一點點，就會引發失眠與血壓飆升症狀。
心臟科醫師建議，假使已知本身具有心血管疾病，或家族存在相關病史，仍應與醫師進一步討論有關適合的咖啡因攝取量，並以「適量、無額外添加糖與奶精」為原則，切勿將咖啡視為治病藥方。
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