每天小酌恐怕也太多 台灣近半酒精不耐 醫界籲飲酒量減至「每周2杯」
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每天小酌恐怕也太多 台灣近半酒精不耐 醫界籲飲酒量減至「每周2杯」
聯合／記者 廖靜清
「每天喝一點沒關係」的飲酒觀念可能要改了。台灣酒精不耐症衛教協會呼籲，國健署修訂飲食指南時，應考量台灣近半人口帶有ALDH2酒精代謝基因變異的特殊風險，將飲酒建議從現行男性每天不超過2杯、女性1杯，大幅下修為不分男女「每周不超過2單位」，盼台灣成為全球第一批將族群酒精代謝基因風險納入飲食政策的國家。
世界衛生組織已指出，酒精屬第一類致癌物，從癌症風險來看，無法訂出「安全飲酒量」。台灣酒精不耐症衛教協會陳恒德表示，台灣情況比許多歐美國家特殊，約40%至50%人口帶有功能異常的ALDH2基因變異，喝酒後無法快速將有致癌性的乙醛代謝掉，容易出現臉紅、心悸等「酒精不耐症」反應，也增加罹癌風險。
陳恒德說，今年6月發表於國際期刊《Scientific Reports》的台灣研究，更提供新的本土實證。研究團隊整合台灣5家醫學中心資料，以男性食道鱗狀細胞癌患者及對照組建立、驗證風險模型，將年齡、ADH1B與ALDH2基因、飲酒、吸菸及嚼檳榔等因素納入「累積風險分數」。
結果發現，飲酒在風險模型中的權重相當高，輕至中度飲酒就占2分，重度飲酒達3分。而吸菸及嚼檳榔也會增加分數，總分達5分以上即被列為食道癌高風險族群，陳恒德指出，若以驗證結果顯示，以5分為切點，敏感度達86.33%、特異度94.23%。研究也顯示，帶有ALDH2高風險基因又飲酒者，基因與生活習慣可能形成加乘風險。
目前國健署公開的國民飲食指標仍建議，若飲酒，男性每天不宜超過2杯、女性不超過1杯，每杯以10公克酒精計算。陳恒德認為，這套標準對酒精不耐症比例高的台灣人可能仍過於寬鬆，建議新版「健康永續國民飲食手冊」進一步下修為不分男女，每周不超過2單位，且「愈少愈好、不喝最好」。
依協會建議，1單位為10公克純酒精，約相當於4%啤酒250毫升、8%提神藥酒125毫升、10%紅白葡萄酒100毫升，或33%威士忌、白蘭地、高粱酒等烈酒30毫升。對喝酒容易臉紅、有酒精不耐症者，則應比此標準更低，最好避免飲酒。
陳恒德強調，政策改變不只是「少喝幾杯」，更希望翻轉台灣勸酒、敬酒文化，民眾在聚餐場合就不必為拒酒找藉口，餐廳、酒吧也可增加無酒精飲品。協會建議政府加強酒精不耐症衛教、擴大酒害與酒癮防治資源，讓台灣利用自身特殊的基因與本土研究證據，建立更符合亞洲族群的飲酒健康政策。
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