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鍵盤醫師來說兩句話,小弟我在住院醫師訓練時也輪過急診
大家在急診會接觸到的醫師職級如下:
1. PGY:
剛從醫學系畢業前兩年的菜鳥,通常在留觀區或急救區打雜,也會輪四五類
輕症區看診,但看完之後通常有急診總醫師或主治醫師背書
2. 各科住院醫師:
內科系會在急診內科,外科系會在外傷輪訓,兒科看小兒急診。在看診區可能是
獨立作業,看不懂的請急診專科醫師cover。在急救區則是常時在專科醫師cover
下執行業務
3. 急診住院醫師:
訓練年限四年,前兩年做的事跟各科輪訓的住院醫師比較像,隨著年資成長,第二
年或第三年起會cover PGY小朋友們執行業務。他們上面的主治醫師也會越來越放手
第四年通常是急診總醫師,已經有獨立作業的能力,值班時還是有主治醫師cover,
但通常是狀況太複雜,有糾紛或是週期性出來巡才需要他們
4. 各科總(住院)醫師:
通常是急診看完之後認為需要會診專科,接到會診單後來急診協助處理專科問題。
比方說小弟的總醫師人生就需要去急診看腰子壞掉的、酸中毒的、高血鉀的病人
常規洗腎的病人如果來急診,主訴症狀跟我們有關,也會找我們去看
5. 急診主治醫師:
急診是衛福部部定專科,主治醫師至少有這張牌,外傷區可能還同時有外科專科/
次專科醫師資格,急診最資深最有經驗看過最多大場面的醫師們,出現大場面時
一定得靠他們鎮場
所以吸納西說在惡整病人? 當然不是,醫師有醫療專長,藥師有藥學、調劑等專長,
藥物使用如果有不確定的、罕見藥物或擔心交互作用,我們都會諮詢藥師以確保病人
用藥安全。所以在李柏毅的case中,醫師主動諮詢藥師是慎重的表現。至於聽到他跑
三間醫院的反應,所有醫療人員都一樣-表示病人/家屬是high demand,可能已經有
情緒,務必小心再小心
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疼惜開膛手 票投柯文哲
土地的主人 民眾的導師
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對了,以上是大型醫學中心配置,如果是區域醫院,主治醫師會作全部的工作