專訪／明年健保不漲　石崇良：補充保費「股利天花板應打開」

老實說我是支持抽補充保費的

不過在這之前

應該要檢討為什麼現在有65歲以上免繳

馬的應該是用越多交越多啊

再不然再種漲健保費啊

看起來就是不敢得罪眾多低端選民

只能來抓股民替死了

引述《troy30408 (南宮洛)》之銘言：

原文標題：專訪／明年健保不漲　石崇良：補充保費「股利天花板應打開」

原文連結：https://health.ettoday.net/news/3232042

發布時間：2026年09月07日 11:01

記者署名：洪巧藍

原文內容：

健保費明年確定不漲！衛福部長石崇良接受《ETtoday新聞雲》專訪時透露，明年健保支出跟收入參數越來越清楚，原則上不至於因財務問題調漲健保費，而後年情況則仍待評估。至於補充保費，石崇良認為，隨台股指數從立法時的6000點一路攀升至現在4萬點，股利所得單筆收取上限1000萬元也應該依比例調整，「打開天花板」是合理方向。

石崇良擔任衛福部長滿1年，由於他是從健保署長升任部長，本身又是台大急診出身，健保改革、急診壅塞可說是他心中最重要的部分。而根據健保署明年度預算資料顯示，年底安全準備金剩下約1.03 個月，逼近法定1個月下限，這也意味後年健保費將面臨調漲壓力。

石崇良受訪談到健保費率調整，他細數目前財務推估，至今年6月底健保安全準備金約2700多億，若以明年健保總額最高成長5.5%估算，加上行政院挹注健保基金600億元、基本工資調升，明年底仍可維持法定1至3個月水位，「之前我們還不敢講，這一些越來越明朗的參數進來之後就比較好說，原則上明年不需調漲保費。」

至於後年的狀況，石崇良表示，相關參數評估涉及社會經濟發展，例如薪資上升、獎金增加或者股利收益的上升，都會影響到收入，目前比較不確定就是補充保費收益，那占健保收入很大一塊。

健保補充保費1000萬上限「打破天花板」共識高

石崇良去年曾因推動補充保費改革，牽動民眾股利收益引發反彈而施行暫緩。石崇良被問及股利問題未特別迴避，他直言，目前補充保費單筆扣繳上限是1000萬元，當時訂定二代健保補充保費立法時，台股指數不過6千點，到現在都已經上看4萬點，應該要等比例調整才屬合理。

根據最新2025年《全民健康保險會年報》，2024年補充保費收入為706.77億元，去年增至778.42億元，增加71.65億元、約10.1%；健保會指出，2025年增加主要與投保單位雇主負擔、獎金及股利所得增加有關。

根據立法院預算中心最新專題研究，2021至2025年保險對象補充保費持續增加，達扣取上限的件數也「顯著成長」；衛福部最新統計則顯示，2025年補充保險費所得金額達扣取上限（單次給付達1,000萬元以上）件數為9,811件，扣繳金額為20.29億元。

石崇良說「你不要拿一億股利的跟拿一千萬股利的是繳的一樣」，這點各界共識很高，不過相關調整涉及《健保法》修法，並非行政命令可以處理，仍須視立法院狀況再研議。石崇良日前受訪時也提到，因為健保暫時財務上沒有急迫性，改革將整體評估，不會只處理補充保費。

健保改革「五策略」同步推進

石崇良表示，健保改革目前五大策略同步推進，包括健保總額適度成長、醫院個別總額、支付標準調整、支付制度改革及分級醫療；特別是總額成長額度要適當，否則怎麼推改革都推不動。

全民健保採取總額支付制度，過去因為使用浮動點值調整，如果實際醫療服務量超過原本預期，點值就會被稀釋降低，進而影響醫院、醫師收入「打折」，長期下來引發醫界不滿。

石崇良於2025年推動健保全面實施「醫院個別總額新制」，他也公布成果，去年結算健保點值為0.977元，距離1點1元已經相當接近，今年第一季也有不錯成果，以最競爭的台北區已經達到0.95元以上，有些區域甚至已經達到1元。石崇良說，這代表總額成長加上個別醫院總額落實，已經改善整個醫院財務情形。

石崇良說，當總額預算逐步充足後，下一步就是調整支付標準，讓「不同工不同酬」真正落實，去年已優先調整重症、急診、ICU、兒科等科別，今年健保已投入60多億元調整支付標準，盼改善特定科別人力留任問題。

此外，石崇良也提到支付制度將從論量計酬，走向論質計酬、論價值支付甚至論人計酬，例如DRG住院「包裹式給付」，如果病人治療縮短住院天數，可得到更好回饋，現行導入約20%，明年拚增至40%至60%；另針對「全人整合照護」則先在偏鄉推行，未來再慢慢擴大模式。

「最終還要達到分級醫療。」石崇良強調，高齡化社會下，分級醫療應該轉向分散式照顧，讓民眾能在社區、居家接受適當醫療。目前已經推動遠距醫療、居家安寧、居家住院、OPAT（門診靜脈抗生素治療）等，希望降低民眾對大型醫院的依賴。

例如台大急診壅塞，石崇良強調，政策不是「台大不夠就一直蓋床」，而是要做好分類、分流及區域聯防。他也提到short stay unit（短期停留單位）概念，先由醫學中心完成診斷及初步處置，病況穩定後再轉至其他醫院，降低患者及家屬對轉院的疑慮。

心得/評論：

去年討論的健保補充保費又開始討論了

但之前影響較多小資族

這次衛福部長石崇良只提到股利所得單筆收取上限1000萬元該依比例調整

應該不會有之前那樣的反彈聲浪

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